Jesteś tutaj

Wzory druków dotyczące świadczeń rodzinnych

Druk wpłaty na konto

Plik:
ZałącznikWielkość
PDF icon prosba wplat na konto.pdf44.26 KB

Prośba o przekazywaniu przysługujących świadczeń rodzinnych na konto bankowe

Wniosek - świadczenie rodzicielskie

Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia rodzicielskiego

Wniosek becikowe

Plik:
ZałącznikWielkość
PDF icon wniosek_becikowe.pdf216.79 KB
Microsoft Office document icon wniosek_becikowe.doc87 KB

Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka

Wniosek o specjalny zasiłek opiekuńczy

Plik:
ZałącznikWielkość
PDF icon wniosek_o_SZO_SR_zal_13.pdf237.73 KB
Microsoft Office document icon wniosek_o_SZO_SR_zal_13.doc113 KB

Wniosek o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego

Wniosek o świadczenie - "Za życiem"

Plik:
ZałącznikWielkość
PDF icon Wniosek-swiadczenie-ZA-ZYCIEM.pdf267.03 KB

Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowego świadczenia z tytułu urodzenia się dziecka, u którego zdiagnozowano ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu

Wniosek o świadczenie pielęgnacyjne

Plik:
ZałącznikWielkość
PDF icon wniosek_o_SP_SR_zal_14.pdf225.48 KB
Microsoft Office document icon wniosek_o_SP_SR_zal_14.doc95.5 KB

Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego

Wniosek o wydanie zaświadczenia

Wniosek o wydanie zaświadczenia o korzystaniu lub nie ze świadczeń

Wniosek o zasiłek pielęgnacyjny

Plik:
ZałącznikWielkość
PDF icon wniosek_o_ZP_SR_zal_12.pdf205.08 KB
Microsoft Office document icon wniosek_o_ZP_SR_zal_12.doc78.5 KB

Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego

Wniosek o zasiłek rodzinny

Plik:
ZałącznikWielkość
PDF icon wniosek_o_ZR.pdf276.95 KB
Plik wniosek_o_ZR.odt33.32 KB

Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego

Zal_nr_4_do_Wniosku_ZR

Plik:
ZałącznikWielkość
PDF icon Zal_nr_4_do_Wniosku_ZR.pdf92.35 KB
Plik Zal_nr_4_do_Wniosku_ZR.odt24.8 KB

Oświadczenie członka rodziny o dochodach osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, innych niż dochody podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, art. 30b, art. 30c, art. 30e i art. 30f ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych

Zal_nr_5_do_Wniosku_ZR

Plik:
ZałącznikWielkość
PDF icon Zal_nr_5_do_Wniosku_ZR.pdf68.4 KB
Plik Zal_nr_5_do_Wniosku_ZR.odt18.46 KB

Oświadczenie członka rodziny rozliczającego się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiągniętych przez osoby fizyczne o dochodzie osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy

MOPSiWR w Dabrowie Tarnowskiej